https://doi.org/10.33573/ujoh2017.01.069
Украинский научно-исследовательский институт промышленной медицины, г. Кривой Рог
Вступление. Оценка и управление риском считается основой современной медицины труда. В процессе трудовой деятельности работники подвергаются воздействию опасных и вредных производственных факторов, которые имеют значительное влияние на вид и качество их трудовой деятельности. Класс профессионального риска зави¬сит от уровня производственного травматизма и профессиональной заболеваемости. Целью использования мето¬дологии оценки и управления рисками является увеличение объективной обоснованности принятия управленче¬ских решений в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Цель исследования - определить закономерности развития риска профессиональной заболеваемости работников, занятых подземной и открытой добычей железных руд.
Материалы и методы исследования. По результатам изучения и оценки показателей профессиональной заболевае¬мости определили и оценили риски развития профессиональной патологии для работников, которые задействова¬ны в основных технологических процессах согласно международной методике. Рассчитывали показатели абсолют¬ного риска (AR), относительного риска (RR), доверительных интервалов CI и EF этиологической доли. По степени весомости доказательств результатов оценки профессиональных рисков собственные исследования отнесены к категории 1А (доказанный профессиональный риск).
Результаты. Полученные результаты оценки риска развития профессиональных заболеваний позволили выявить контингент работников с повышенным уровнем воздействия профессиональных факторов и доказать связь с усло¬виями труда профессиональных заболеваний у работников горно-металлургической отрасли Украины. Самый высокий уровень относительного риска заболеваемости на профессиональную патологию имеет место в подземной добыче железной руды (RR = 5,45 при CI 95 % 5,29—5,60 (р < 0,05), что связано с высоким уровнем вредных произ-водственных факторов. Изучение степени связи с условиями труда показывает, что имеет место очень высокая обусловленность риска развития профессиональной патологии (EF от 45,1 до 81,7 %). В структуре профессиональ¬ных заболеваний у работников подземной добычи железной руды самый высокий риск возникновения профессио¬нальной тугоухости, радикулопатий и хронического обструктивного заболевания легких (RR = 60,8 при CI 95 %
33,7- 109,7, RR = 54,5 при CI 95 % 51,0-58,2 и RR = 46,7 при CI 95 % 37,9-57,6 (р < 0,05) с EF вредных производ-ственных факторов 81,7-98,4 % с очень высокой зависимостью от условий труда. В структуре профессиональных заболеваний у работников открытой добычи железной руды самый высокий риск возникновения вибрационной болезни, профессиональной тугоухости и пневмокониоза (RR = 13,1 при CI 95 % 10,5-16,3, RR = 10,0 при CI 95 % 8,1-12,3 и RR = 10,0 при CI 95 % 2,5-39,7 (р < 0,05) с EF вредных производственных факторов 55,6 - 92,4 % и высокой зависимостью заболеваемости от условий труда (р < 0,05). С увеличением возраста и стажа работы по про¬фессиям риск возникновения профессиональных заболеваний растет.
Выводы. Доказано, что длительное воздействие комплекса основных неблагоприятных факторов производственной среды различной интенсивности приводит к увеличению профессиональной заболеваемости, что имеет прямую зависимость от условий труда этих работников. Проведенные исследования открывают перспективы для дальней¬ших научных исследований, направленных на расчет безопасных сроков работы при воздействии неблагоприятных факторов производственной среды. Мониторинг профессионального риска является необходимым условием для управления риском и оценке его эффективности.
Ключевые слова: профессиональный риск, профессиональные заболевания, работники, занятые добычей железных руд
Полная статья (PDF), UKR